Твердое новообразование возле основания зубов всегда требует внимательного исследования. Экзостоз на десне относится к хрящевым , поэтому не провоцирует болезненные симптомы. Он появляется постепенно и формируется в течение нескольких месяцев, иногда достигая размера теннисного мяча. Доброкачественный вид патологии нередко проявляется на конечностях, ключице или пятке. Необходимо знать причины появления и способы избавления от проблемы, чтобы предотвратить рецидив болезни.
Многим пациентам подобная патология больше известна под названием «костный шип». Это нарост на челюсти, который формируется из хрящевого основания в тканях пародонта. Постепенно увеличиваясь в размере, он проявляется под слизистой в виде округлой или острого пика. Его классифицируют по типу остеофитов, он практически не перерождается в злокачественные опухоли.
Экзостоз на десне относится к особому виду наростов, природа формирования которых до сих пор активно изучается врачами. В ротовой полости чаще всего он появляется возле основания клыков или передних резцов, на округлой части челюсти. Одна или несколько гладких располагаются снаружи возле внутренней стороны губы, мешая языку легко двигаться и затрудняя произношение звуков. При обнаружении патологии во рту стоматологи рекомендуют посетить остеопата или ортопеда, ведь подобные проблемы нередко возникают сразу на нескольких участках тела.
Почему появляется экзостоз на десне
Костяной отросток на челюсти может появиться в любом возрасте. С таким дефектом одинаково часто обращаются подростки и пожилые пациенты, мужчины и женщины средних лет. Иногда подобная шишка обнаруживается у малышей в период смены молочных зубов на коренные. Врачи делят все причины формирования на два типа: врожденные и приобретенные. Доказано, что экзостоз на десне имеет генетическую предрасположенность, как и другие заболевания костей.
Основные причины, запускающие патологический процесс разрастания хрящевой ткани во рту:
- запущенные воспаления пародонта, которые сопровождались нагноением и разложением корней зубов;
- хронический периостит;
- эндокринный сбой;
- травматичное удаление зубов, когда специалист не сделал сближение краев лунки, не зашил слизистую;
- повреждения и переломы челюсти.
Последние две причины чаще всего приводят к нарушениям. Поврежденные ткани пытаются срастаться, и возникает отклонение: клетки хрящей активно увеличиваются в произвольном направлении. Возможно, особенность связана с нежеланием пациентов соблюдать все рекомендации по неподвижности челюсти после перелома, отказом от наложения фиксирующих шин на подбородок. При генетической предрасположенности дефект почти всегда множественный и располагается симметрично.
Основные симптомы заболевания
В большинстве случаев образование экзостоза на десне протекает абсолютно бессимптомно. Вначале под слизистой появляется уплотнение, которое растет очень медленно. При пальпации человек не ощущает дискомфорта. Для болезни характерны следующие признаки:
- образование на челюсти под слизистыми оболочками твердой на ощупь шишки с округлым верхом;
- языку не хватает места при жевании или разговоре;
- десна на участке нароста светлеет, становится белой;
- спонтанно человек начинает шепелявить или «свистеть»;
- наблюдается асимметрия лица со стороны экзостоза.
Костный нарост на десне не вызывает болезненности, но нередко становится причиной воспалений: внутренняя поверхность губы или щеки трется при жевании о дефект, после чего остается рана. В нее легко попадают бактерии и , начинается . Необходимо срочно обратиться к дантисту, если шишка покраснела, вокруг нее образовалась отечность, выступает мутная жидкость с .
В стоматологии выделяют два вида экзостоза на десне: первый разрастается из ткани на месте травмы, пластины в гайморовой пазухе и не затрагивает корни зубов. Второй формируется из хрящевой ткани сустава, который соединяет две половинки челюсти. Это более опасная ситуация, ведь нарост уменьшает амплитуду движения. Пациенты отмечают, что не могут полностью открыть рот, жевать и улыбаться. В уголках возле скул нарастает , мешающая отдыхать и разговаривать.
Как диагностировать экзостоз на десне
При обращении с жалобой на нарост неизвестного происхождения стоматологу важно правильно отличить его от злокачественной опухоли, или наддесневика. Рекомендуется делать панорамный рентгеновский снимок всей челюсти. Это поможет определить, не затронуты ли корни зубов, нет ли гнойных воспалений возле шишки. Все эти нюансы важны для специалиста, чтобы провести операцию по удалению максимально эффективно.
Снимок необходим и для определения возможной причины болезни. Он покажет трещины и повреждения после удара, или удаления «восьмерки». На нем будет видно утолщение кости и начальное формирование следующего экзостоза. Особо проблемными считаются дефекты верхней челюсти, которые связаны с гайморовыми пазухами и могут давать осложнения на носоглотку человека.
Удаление нароста как способ лечения
После диагностики врачи решают важный вопрос: нужно ли удалять экзостоз на десне? Если причиной заболевания стал сбой в работе эндокринной системе, есть шанс, что дефект сам исчезнет после излечения. Но такой вариант возможен только для начальной стадии, когда диаметр шипа не превышает 2–3 миллиметра. В остальных случаях единственный способ избавиться от дефекта – удалить его путем спиливания.
Операция проводится под местным наркозом и не представляет особой сложности для опытного хирурга-ортодонта:
- Десна аккуратно срезается и приподнимается, открывая кость челюсти и сам экзостоз.
- С помощью специальной насадки для бормашины хрящик спиливается, а основание шлифуется до гладкого состояния.
- Десна сшивается миниатюрными стежками. Если под наростом была дыра или трещина, на нее предварительно накладывается специальная пластина-имплантат.
В современных клиниках подобные операции проводятся с помощью лазера. Тончайший луч осторожно расплавляет легкий по структуре хрящ практически без остатка. Технология позволяет обойтись без крови, запаивает края десен и капилляры. Рана заживает быстрее и заметно снижается риск инфицирования.
Как ухаживать за десной после операции
Удаление экзостоза на десне требует небольшой реабилитации. Она проходит в домашних условиях и заключается в поддержании чистоты слизистых оболочек. Сразу после спиливания и наложения швов необходимо полоскать рот одним из антисептиков:
- Ротоканом;
- Бетадином.
После иссечения шишки надрез обрабатывают перекисью водорода, накладывают аппликацию с кремом или . Это поможет десне быстрее затянуться без шрамов. Если имелся гнойник или воспалительный очаг в ротовой полости, рекомендуется принять один из антибиотиков: Тетрациклин, Левомицетин, Доксициклин, Линкомицин. Курс в среднем не превышает 5 дней. После заживления десна приобретает прежний вид, а пациент забывает о неприятном дискомфорте.
Экзостоз в стоматологии – это нарост, который может возникнуть после . Вначале его формирование не сопровождается болевыми ощущениями, поэтому пациенты не обращаются за врачебной помощью до тех пор, пока не появится дискомфорт в полости рта. Хрящ в процессе разрастания влияет на дикцию, формирует , мешает пережевыванию пищи и проведению тщательной .
Определение и симптомы
Экзостоз – это разновидность остеофита, когда костная масса появляется на ограниченном пространстве (в данном случае в полости рта) и выглядит как шишка на десне или нёбе. Обычно появляется в следствие удаления зуба или нанесения травмы, когда повреждается кость или надкостница. В период возникновения имеет небольшие размеры и не вызывает дискомфортных ощущений.
В силу своей конструкции (разветвленности структуры) хрящевой нарост при отсутствии лечения начинает расти и завоёвывает большее пространство. Иногда распространяется по всей десне, вызывая болевые ощущения при нажатии.
В самом запущенном состоянии пациент с трудом может открыть рот. Опухоль не считается злокачественной, но при возникновении симптомов экзостоза лучше немедленно обратиться к врачу, не дожидаясь тяжелых последствий.
Если после удаления зуба на десне образовалась кость, не заметить это сложно. Симптомы, указывающие на возникновение экзостоза:
- Человек чувствует, что на месте удаленного зуба что-то растет. На десне появляется шишкообразная выпуклость. Она может выглядеть как грибок или бугорок. Отличается по цвету – имеет ярко-розовую окраску.
- Во рту появляется ощущение присутствия инородного тела.
- Со временем пораженный участок начинает болеть.
- Вследствие развития патологии в кровеносных сосудах новообразования замедляется кровоток.
- Возникновение кости в десне может привести к появлению асимметрии лица со стороны пораженного участка.
Экзостоз на фото:
В отличие от воспалительных процессов других частей организма, экзостоз слизистой оболочки рта не приводит к повышению температуры, зуду и жжению. Эта патология требует внимания со стороны пациента и контроля со стороны лечащего врача.
Причины
Причиной возникновения экзостоза зачастую является некачественное выполнение хирургических стоматологических операций. При нарушении методики удаления зуба ткани, окружающие его (), деформируются и могут сместиться. Механическое воздействие на десну и надкостницу провоцирует избыточный рост тканей, что и приводит к появлению .
Нарост может появиться при попадании инфекции в трещины слизистой оболочки рта. Воспалительный процесс станет одной из причин возникновения опухоли. К факторам риска также относят нарушения в эндокринной системе, избыток в организме и факторы наследственной предрасположенности.
Хирургическое лечение
Не существует народных методов и средств лечения экзостоза, образовавшегося после удаления зуба.
Своевременное обращение к стоматологу – единственное правильное решение в сложившейся ситуации.
Избавиться от экзостоза возможно только хирургическим путем. Лечение в домашних условиях не принесет результата. Пациент должен пройти цикл процедур, необходимых для успешного удаления нароста на месте удаленного зуба.
Показания и противопоказания
Операция назначается в случае быстрого роста опухоли, давления на зубы, жалоб на дискомфорт, возникновения косметических отклонений или в качестве профилактики перед . Стопроцентным показанием к удалению станет появление опухоли на височно-нижнечелюстном суставе. Этот вид сопровождается сильными болевыми ощущениями.
Продолжительность операции от 40 минут до 1,5 часов в зависимости от выбора методики удаления нароста и хирургических инструментов.
Хирургическое вмешательство противопоказано:
- больным сахарным диабетом;
- страдающим нарушениями системы кроветворения;
- при заболеваниях эндокринной системы;
- дисфункции надпочечников.
Чтобы выявить все противопоказания, проводится подготовительный этап.
Этапы
Удаление нароста на десне проводится в несколько этапов:
- Подготовительный этап. Экзостоз диагностируется при помощи рентгеновского исследования. Снимок покажет размеры опухоли и точное расположение костного «стержня». Также проводится сбор анализов крови, чтобы исключить противопоказания.
- . Операция проводится под местным наркозом. Обезболиванию подлежат близлежащие ткани.
- Антисептическая обработка полости рта.
- Хирургическая операция, включающая надрез десны и удаление костного выступа. Оно проводится с помощью стоматологического долота или лазера направленного действия.
- Шлифование костных фрагментов.
- Наложение швов.
Возможные осложнения
Заживление ран на слизистой оболочке рта – процесс длительный. Можно затянуть его на неопределенное время, не соблюдая правила элементарной гигиены.
Жевание твердой пищи, употребление жевательных резинок и мягкой карамели может спровоцировать расхождение швов. Употребление спиртных напитков и табачных изделий сыграет роль «раздражителя» пораженного участка.
Осложнения могут возникнуть в случае проникновения инфекции и развития воспалительного процесса. Чтобы избежать осложнений, стоматолог прописывает и специальные .
Реабилитация
Соблюдение правил профилактики возможных осложнений поможет сократить реабилитационный период от 7-ми до 4-х дней. После хирургического вмешательства может возникнуть отечность прооперированного участка. В этом случае принимаются средства и препараты против отечности. В период реабилитации рекомендуется ограничивать физическую нагрузку, применять полоскания, не допускать инфекций.
После операции можно заниматься привычными ежедневными делами, соблюдать режим питания и сна, принимать в пищу продукты мягкой консистенции или приготовленные из них пюре. Не рекомендуется подвергать полость рта резким температурным перепадам, курить, заниматься спортом, принимать алкогольные напитки.
Многие не обращают внимание на небольшие ранки в ротовой полости до появления явных признаков воспаления и боли. Костные наросты на челюсти относятся к заболеванием с длительным развитием, поэтому первые признаки болезни люди замечают далеко не сразу. Только на этапе активного развития патологии, когда наросты причиняют дискомфорт, человек обращается к стоматологу.
Удаление экзостозов (костных выступов) в стоматологии – распространенная процедура, так как зачастую образование аномальных костных или хрящевых наростов в ротовой полости доставляет не только дискомфорт и боль, но препятствует установке имплантатов и съемных зубных протезов.
Экзостозом в стоматологии называют наросты (остеофиты), образующиеся в результате разрастания костно-хрящевой или костной тканей.
Они проявляются в виде выступов на поверхности неба или нижней челюсти.
Внешне остеофиты похожи на шиповидные уплотнения слизистой оболочки от розового до белого цветов.
Размер их варьируется от маленькой горошины до величины яблока. Чаще всего они располагаются возле моляров со стороны неба или на изгибе нижней челюсти.
Справка. На начальном этапе развития экзостоз не вызывает никаких дискомфортных ощущений. С увеличением объема заболевание может затруднять прием пищи, отрицательно сказываться на дикции. Достигнув больших размеров, костно-хрящевой нарост начинает давить на зубы, что ведет к их смещению и патологическому изменению прикуса.
При подобных образованиях невозможно носить протезы и ставить . Поэтому возникает необходимость операции по удалению экзостоза.
Причины появления
До настоящего времени явных причин образования экзостозов пока не выявлено. Костяной отросток на может появиться в любом возрасте. Иногда подобная шишка обнаруживается у малышей в период смены на коренные.
Среди факторов, которые способствуют появлению этой патологии, можно перечислить такие:
- врожденные аномалии строения зубочелюстной системы;
- генетическая предрасположенность;
- травмы челюстных костей;
- осложнения после удаления зуба;
- воспалительные процессы в ротовой полости, сопровождающиеся абсцессом;
- инфекционные заболевания;
- заболевания эндокринной системы;
Основная причина развития экзостоза - сложное зуба. После ампутации зуба кости неправильно срастаются и косные выступы обрастают подвижными мягкими тканями по мере заживления раны. Часты случаи появления экзостоза после удаления .
Симптомы
При небольших размерах экзостозы не сопровождаются клиническими симптомами
, а медленно и безболезненно увеличиваются, оставаясь долгое время незаметными для пациента и врача.
Нередко их обнаруживают случайно при проведении рентгена либо после появления уплотнения, которое прощупывается под кожей или стало заметным при осмотре.
Крупные наросты легко ощущаются языком , могут появиться болевые ощущения при надавливании.
Характерные симптомы:
- образование на челюсти под слизистыми оболочками твердой на ощупь шишки с округлым верхом;
- ощущение инородного тела во рту;
- десна на участке нароста светлеет, становится белой;
- человек начинает шепелявить или «свистеть»;
- наблюдается асимметрия лица со стороны экзостоза;
- боль в области новообразования;
- иногда – нарушение подвижности нижней челюсти.
В процессе жевания при наличии нароста в ротовой полости тонкий слой покрывающей его слизистой оболочки стирается. Образовавшаяся ссадина часто инфицируется и становится очагом воспаления, которое может привести к абсцессу или .
Для ранней диагностики и своевременного лечения патологии следует ежегодно проходить профилактические осмотры у стоматолога.
Методы диагностики
Небольшие остеофиты не вызывают жалоб у пациента, так как болевой синдром отсутствует, открывание рта свободное и в полном объеме, слизистая в области нароста не имеет выраженных патологических изменений.
Поэтому чаще всего экзостоз выявляет стоматолог во время осмотра или при подготовке к протезированию.
Диагностика заболевания проводится на основании данных рентгенологического исследования.
На снимке хорошо виден костный нарост, неспаянный с окружающими тканями и имеющий четкие границы.
Внимание! На рентгенограмме экзостоза виден только костный «стержень», хрящевая ткань прозрачна для рентгеновских лучей. В реальности нарост будет значительно больших размеров, чем на снимке.
Несмотря на то, что заболевание относится к доброкачественным, имеется некоторый риск преобразования в злокачественную форму .
Иногда врач для подтверждения или опровержения такого диагноза назначает биопсию для забора тканей и их последующего лабораторного и цитологического анализа.
Показания и противопоказания к операции
Если нарост на челюсти совсем маленький и не доставляет неудобств, с проведением операции можно не торопиться.
Удалить экзостоз можно только хирургическим путем, вылечить его в домашних условиях не получится.
Показания к проведению операции такие:
- быстрый рост экзостоза;
- дискомфорт и неудобство при приеме пищи и разговоре;
- выраженный косметический дефект и большой размер остеофита;
- затруднение проведения ортопедического лечения (установка имплантов или протезов).
Экзостоз на хрящевой ткани височно-нижнечелюстного сустава сильно ограничивает его подвижность, препятствует нормальному движению челюсти и открыванию рта, вызывает сильные боли. При такой локализации нарост подлежит немедленному удалению.
Процедура по удалению остеофитов имеет свои ограничения.
К противопоказаниям относятся:
- сахарный диабет;
- проблемы с эндокринной системой;
- заболевания надпочечников;
- нарушения в работе щитовидной железы;
- плохая свертываемость крови.
Как проходит хирургическое вмешательство
Как именно проходит удаление экзостозов? Это несложная стоматологическая операция, которая занимает в среднем 1-2 часа.
Во время хирургического вмешательства врач действует по такому алгоритму:
- вводит местную анестезию (поэтому пациент не испытывает дискомфорта);
- надрезает десну в месте, где имеется экзостоз;
- спиливает нарост бормашиной или лазером;
- шлифует поверхность кости;
- накладывает швы на десну;
- если под наростом была дыра или трещина, на нее предварительно накладывается специальная пластина-имплантат;
- для облегчения заживления врач использует аппликации с антисептической мазью («Солкосерил» или «Левомеколь»).
Какие существуют методики
Практикуется два вида техники выполнения операции.
Выбор конкретной методики зависит от локализации остеофита:
- Удаление небного торуса. В этом случае врач делает небольшой линейный надрез и два послабляющих разреза - спереди и сзади. После этого стоматолог отслаивает слизистую и удаляет остеофит. Извлечение может происходить как единожды, так и фрагментарно. Далее выполняется сглаживание костной ткани, а затем - наложение узловых швов.
- Удаление альвеолярных остеофитов. Порядок выполнения ничем не отличается от предыдущей техники. Основное различие состоит в конфигурации разреза - здесь он имеет трапециевидную форму. В остальном хирургическое лечение верхне- и нижнечелюстных остеофитов проходит так же, как и удаление небного торуса.
По длительности проведения операция затягивается максимум на 2 часа. Правда, многое зависит от размера аномалии, ее расположения и сложности заболевания. После удаления нароста врач накладывает швы, иногда специальную давящую повязку.
Реабилитация
Реабилитационный период занимает примерно неделю, но при слабой иммунной системе или повышенном содержании микробов в ротовой полости может длиться до месяца.
Главное правило после операции – осторожность.
Важно. Больной не должен допустить расхождения швов, поэтому рекомендуется какое-то время питаться только теплой мягкой пищей (напитки также следует употреблять в теплом виде). Стоит отказаться от курения и других вредных привычек.
Возможны небольшие отеки и боли. В восстановительный период разрешено использовать обезболивающие («Ибупрофен», «Кеторол») и противоотечные препараты («Тавегил»). Особое внимание следует уделять гигиене полости рта.
Проконсультируйтесь со стоматологом о том, какими средствами лучше полоскать полость рта, чтобы не допустить бактериального заражения. Эффективность показали такие растворы, как «Хлоргексидин» или «Ротокан».
Возможные осложнения
Последствия удаления экзостозов напрямую зависят от пациента. Осложнения развиваются, если больной не соблюдает рекомендации врача
, пренебрегает диетой и не соблюдает правила гигиены полости рта. Такое поведение может спровоцировать частичное или полное расхождение швов или воспалительные проявления.
Иногда случается, что после операции воспаляются другие органы (если есть хронические заболевания) – к примеру, расстройства сердечно-сосудистой системы.
Но чаще всего причина подобных осложнений кроется в психологическом настроении самого пациента. Если он переживает, волнуется, то вполне ожидаемо повышение артериального давления и, как результат, – проблемы с сердцем.
При воспалительных процессах лечащим врачом назначается один из антибиотиков: «Тетрациклин», «Левомицетин», «Доксициклин», «Линкомицин». Курс в среднем не превышает 5 дней. Рану нужно беречь от любого воздействия и заражения.
При низком иммунитете и большом количестве микробов во рту процесс заживления может затянуться на недели и месяцы.
Методы профилактики
Специальных методов профилактики экзостоза нет, так как до сих пор неизвестны явные причины, вызывающие это заболевание.
Для выявления этой патологии необходимо каждые полгода посещать стоматолога с целью профосмотра , своевременно лечить воспаления в полости рта и обследовать . При подозрениях на остеофит можно провести рентгенологическое исследование.
Заключение
Экзостоз небольших размеров и без признаков воспаления не доставляет человеку ощутимых неудобств. Он представляет собой хрящевой или костно-хрящевой нарост. При увеличении нароста, когда он начинает мешать зубам или покрывающая его слизистая оболочка истирается и воспаляется, необходимо провести удаление экзостоза.
Заболевание не опасно для жизни человека, но создает проблемы косметического характера и определенные сложности при проведении ортопедического лечения. Это несложная операция. После заживления десна приобретает прежний вид, а пациент забывает о дискомфорте.
Как отмечают специалисты, шишка на десне после удаления зуба является одним из симптомов развития патологического процесса.
Игнорировать появление подобного новообразования никак нельзя, так как оно может быть сигналом о том, что в тканях десны активизировались процессы, представляющие угрозу для здоровья человека. Если после удаления зуба появилась шишка, то такое новообразование является предшественником тяжелых патологий слизистой. И если игнорировать такое состояние полости рта, то это может привести к тяжелым патологиям десен. По этой причине важно знать, каковы причины появления таких новообразований, какие методы лечения готова предложить медицина на сегодняшний день.
Что из себя представляет экзостоз
Экзостоз – разрастание хрящевой ткани на кости в форме шишки или шипа, может появиться на верхней и нижней челюсти.
Среди всех новообразований эту патологию можно считать одной из самых «безопасных», т. к. она не причиняет боли. Это не означает, что болезнь не надо лечить, последствия могут быть очень серьезными. Наросты постепенно увеличиваются в размерах, давят на корни зубов, а в запущенных случаях они могут превратиться в злокачественную опухоль. Нарост, который задевает нервы, вызывает острую боль. Наличие наростов делает невозможным зубное протезирование.
Причины образования экзостозов
- наследственность,
- индивидуальные аномалии строения челюсти,
- челюстные травмы в результате падений или ушибов: часто наблюдаются у профессиональных спортсменов,
- осложнение после удаления зубов, когда костная ткань не смогла правильно срастись.
Диагностика экзостозов
Экзостозы могут быть незаметны невооруженному взгляду, хотя часто они проявляют себя в виде небольших плотных шишек в зоне десен.
Точный диагноз ставит врач на основании рентгенограммы. В основном проводится хирургическое удаление новообразований.
Операция подразумевает следующую последовательность действий:
- введение местной анестезии,
- область костного образования аккуратно надрезается,
- экзостоз спиливается бормашиной или лазером, а поверхность кости на его месте тщательно шлифуется специальными инструментами,
- десна возвращается на место и накладываются швы. При необходимости в поврежденную область может быть добавлена искусственная кость для скорейшего восстановления настоящей.
Следует знать, что данная операция обладает рядом противопоказаний, к которым относятся общесоматические заболевания: низкая свертываемость крови, нарушения в работе эндокринной системы и надпочечников, сахарный диабет.
В целом операция занимает максимум два часа – в зависимости от величины экзостоза и его расположения. После операции стоматолог наложит швы или специальную повязку для закрепления результата и стабилизации травмированной кости.
Лечение экзостозов
В домашних условиях экзостозы на десне вылечить невозможно, без хирургического вмешательства обойтись не получится.
Проводить операцию должен хирург в стоматологии. Разумеется, процедура имеет свои ограничения: к противопоказаниям можно отнести сахарный диабет, проблемы с эндокринной системой и надпочечниками, плохую свертываемость крови.
Если нарост на челюсти совсем маленький и не доставляет неудобств, с проведением хирургического удаления можно не торопиться.
Однако, когда-нибудь это сделать все же придется. Слишком разросшийся экзостоз мешать будет не только языку, но и соседним зубам, что грозит деформацией. А если понадобится протез, именно наросты на челюсти станут главной преградой для установки имплантов.
Во время удаления специалист обезболит окружающие наросты ткани (используется обычно местный наркоз) и выполнит небольшой надрез на десне. Новообразование спиливается и сглаживается, после на слизистую челюсти накладывают швы. Процесс удаления костного образования на десне длиться может несколько часов, продолжительность процедуры зависеть будет от размера экзостоза и от места его нахождения.
Стоимость операции зависеть будет от выбранной стоматологии, объема экзостоза, количества проблемных участков и выбранного способа анестезии.
Методика удаления экзостозов
Операция проходит по следующей схеме:
- обезболивание окружающих тканей;
- надрез десны в месте, где имеется экзостоз;
- спиливание нароста бормашиной или лазером;
- шлифовка поверхности кости;
- наложение швов на десну.
При необходимости в поврежденную область добавляется остеопластический материал, который способствует скорейшему восстановлению костной ткани.
Что делать после операции
Первые дни после операции нужно внимательно следить за состоянием швов и делать все, чтобы они не разошлись.
Временно отказаться необходимо от твердой и жесткой пищи. Процесс заживления замедлят очень горячие или холодные напитки, алкоголь и сигареты. Рекомендуется снизить физическую активность и избегать стрессов.
Возможны небольшие отеки и боли, в восстановительный период использовать можно обезболивающие и противоотечные препараты. Разумеется, особое внимание уделять следует гигиене полости рта: лучше проконсультироваться со стоматологом о том, какими средствами лучше полоскать полость рта, чтобы не допустить бактериального заражения.
Если операция по удалению экзостоза челюсти была проведена качественно и пациент соблюдал все рекомендации, никаких осложнений быть не должно. При длительных болях, повышении температуры и не спадающем отеке необходимо немедленно обратиться к врачу. Кроме того, не стоит назначать себе лечение самостоятельно – этим можно только ухудшить процесс реабилитации.
Опасность экзостозов
Образование шишек на деснах предшествует развитию серьезных заболеваний слизистой.
По этой причине нужно знать о возможных причинах их появления и методах лечения.
В любом случае, если на десне после удаления зуба образовалась шишка – это признак развития патологии, протекающей в мягких тканях слизистой, которая в самом худшем случае может привести к тяжелым заболеваниям десен.
Появление шишки относится к виду челюстных аномалий, характеризующиеся появлением костных выступов в полости рта. Постепенно нарост может расти, вызывая дискомфорт.
Тем не менее, если болезненные ощущения в новообразовании над зубом отсутствуют, то решение об удалении экзостоза, термин, обозначающий данную патологию, может принимать пациент.
Экзостоз, даже протекающий совершенно безболезненно, опасен по следующим причинам:
- по мере своего роста костные выступы оказывают ощутимое давление на зубы, в особенности на их корни;
- со временем нарост может превратиться в злокачественное образование.
Экзостоз – это хрящевой нарост. Появиться он может на любой кости, в том числе и на челюстной. Это образование не относится к злокачественным и не представляет серьезной угрозы для здоровья. Однако разрастающийся экзостоз способен травмировать зубные корни, поэтому нередко возникает необходимость в избавлении от этого нароста. Экзостоз на десне после удаления зуба
Экзостоз в стоматологии, и что вызывает его появление
Экзостоз часто называют костным выступом, что не совсем верно. Это новообразование в большинстве случаев состоит из хрящевой ткани – впрочем, иногда она может разрастаться вокруг костной «сердцевины». Появиться экзостоз может как на верхней, так и на нижней челюсти. На верхней челюсти он обычно располагается на уровне моляров, на нижней – в области премоляров, клыков и резцов.
Причин возникновения экзостоза может быть несколько:
- врожденные аномалии строения зубочелюстной системы;
- генетическая предрасположенность;
- травмы челюстных костей;
- воспалительные процессы в ротовой полости, сопровождающиеся абсцессом;
- общий воспалительный процесс в организме;
- заболевания эндокринной системы;
- осложнения после удаления зуба из альвеолы.
Симметричные хрящевые наросты в области премоляров нередко наблюдаются при адентии – частичном или полном отсутствии зубов.
Чаще всего экзостоз возникает в виде осложнения после удаления зуба. Края зубной лунки после экстракции зуба не сглаживаются, что приводит к образованию острых шипообразных костных выступов, в данной ситуации именно костных, образованных краями стенок альвеол.
Также патологическое разрастание костной и хрящевой ткани наблюдается при повреждениях кости или надкостницы во время стоматологических операций.
Разрастание костной и хрящевой ткани наблюдается при повреждениях кости или надкостницы во время стоматологических операций. Симптомы экзостоза на десне
Формирование нароста в большинстве случаев проходит бессимптомно. Наросты небольших размеров могут вообще никак не проявлять себя и обнаруживаться случайно, к примеру, при рентгеновском обследовании. Но иногда появление этого новообразования может сопровождаться характерными симптомами:
- изменение поверхности слизистой оболочки – прощупывание на ней шишек и бугорков;
- ощущение инородного тела во рту;
- боль различного характера в области новообразования;
- изменение цвета слизистой оболочки;
- иногда – нарушение подвижности нижней челюсти;
- асимметрия лица со стороны новообразования.
Сам по себе такой нарост не представляет угрозы . Однако в процессе жевания тонкий слой покрывающей его слизистой оболочки постепенно стирается о внутреннюю поверхность губы или щеки. Образовавшаяся ссадина часто инфицируется и становится очагом воспаления, которое может привести к абсцессу или флегмоне.
Диагностика
Диагностировать экзостоз, особенно на ранней стадии, очень трудно – как уже было сказано ранее, начало заболевания проходит практически без симптомов. Выявить наличие новообразования можно только с помощью рентгенографии, которая назначается врачом на основании жалоб пациента и сбора анамнеза.
Необходимо отметить, что хрящевая ткань для рентгеновских лучей прозрачна, и увидеть можно лишь костный «стержень». Соответственно, в реальности нарост будет значительно больших размеров, чем на снимке.
Также проводится дифференциальная диагностика экзостоза со злокачественной опухолью и кистой.
Рентген зубов. Уудаление экзостоза в стоматологии
Лечение экзостоза возможно только хирургическим путем. Если образование небольшое и не беспокоит пациента, то лечение необязательно. Однако некоторые ситуации являются показаниями к удалению экзостоза:
- быстрый рост костной ткани и большие размеры новообразования;
- давление на соседние зубы;
- косметический дефект;
- необходимость установки имплантов или протезов – наросты препятствуют их правильной установке.
Однозначным показанием к удалению является расположение нароста на хрящевой ткани височно-нижнечелюстного сустава. Экзостоз на суставе сильно ограничивает его подвижность, препятствует нормальному движению челюсти и открыванию рта, а также вызывает сильные боли. При такой локализации экзостоз подлежит немедленному удалению .
Удаление нароста осуществляется по следующей схеме:
- сначала обезболиваются окружающие мягкие ткани;
- затем производится надрез ткани десны, и край слизистой оболочки приподнимается, чтобы дать доступ к кости;
- основание нароста срезается при помощи бормашины или лазера;
- поверхность костной ткани шлифуется и сглаживается, лоскут слизистой оболочки возвращается на место;
- на края разрезов накладываются швы; для облегчения заживления также может быть наложена аппликация с антисептической мазью – Солкосерил или Левомеколь.
Реабилитационный период
Период восстановления после удаления экзостоза занимает от 4 до 7 дней . Для ускорения реабилитации и профилактики возможных осложнений рекомендуется соблюдать некоторые правила:
- на период восстановления ограничить употребление как слишком холодной, так и слишком горячей пищи, чтобы не спровоцировать расхождение швов;
- также не рекомендуется употреблять твердые и вязкие продукты – это также может привести к расхождению швов;
- рекомендуется ограничить физическую активность;
- для ускорения регенерации тканей крайне важно хорошо высыпаться и соблюдать режим сна;
- во избежание инфицирования шва необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта; особо рекомендуются полоскания антисептическими растворами, такими, как Хлоргексидин или Ротокан.
После операции могут возникнуть отеки и несильные боли. Это нормальное явление, часто возникающее после хирургических операций на зубах и деснах. В этих ситуациях рекомендуется принимать обезболивающие (лучше всего – нестероидные противовоспалительные препараты, такие, как Ибупрофен) и противоотечные препараты.
Хлоргексидин Возможные осложнения
Обычно операция по удалению экзостоза проходит без осложнений, однако они могут возникнуть при несоблюдении рекомендаций в послеоперационный период. Это может быть расхождение шва либо воспаление, вызванное инфицированием раны. И в том, и в другом случае необходимо обратиться к специалисту-стоматологу. Самолечение в этих ситуациях крайне нежелательно.
Профилактика
Специальных профилактических мер по предотвращению экзостоза не существует – развитие этого заболевания практически не зависит от действий самого человека. Однако можно снизить риск его возникновения, регулярно посещая стоматолога и проходя профилактический осмотр.
Врач поможет определить «проблемные места» на челюсти и прогнозировать вероятность развития новообразования. Также необходимо своевременно лечить воспаления в полости рта, не давая им перейти в гнойную фазу и проникнуть в кость. При механических повреждениях челюсти необходимо тщательное обследование на наличие трещин, над которыми может «нарасти» костное образование на десне.
Заключение
Экзостоз – не самое страшное заболевание полости рта, и при небольших размерах; если новообразование небольшое и не давит на зубные корни, его можно спокойно игнорировать. Однако если нарост мешает соседним зубам, или если покрывающая его слизистая оболочка истирается и воспаляется – это прямое показание к удалению. Это несложная операция, не вызывающая осложнений, которая поможет вам предотвратить серьезные проблемы в будущем.